服用降压药后血压仍控制不佳可能由药物因素、生活方式、继发性高血压、用药依从性等原因引起，需针对性调整治疗方案。
1、药物因素降压药物选择不当或剂量不足可能导致效果不佳。钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、利尿剂氢氯噻嗪等需根据个体差异调整，建议就医复查药物方案。
2、生活方式高盐饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等会抵消药效。每日钠摄入应低于5克，每周进行有氧运动，戒烟限酒有助于血压控制。
3、继发疾病肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病会导致顽固性高血压。可能伴随低血钾、夜尿增多等症状，需通过肾动脉造影等检查确诊。
4、用药依从性漏服药物或自行减量影响疗效。建议使用分药盒定时提醒，记录血压日记供医生参考调整用药。
血压未达标时应每日监测并记录，避免摄入腌制食品，保持规律作息，两周内无改善需及时复诊排查继发病因。
