贲门癌腹腔镜手术主要通过建立人工气腹、置入腔镜器械、切除肿瘤组织及重建消化道完成，具体操作包括探查病灶、游离胃部、清扫淋巴结、吻合消化道等步骤。
1、术前准备完善胃镜、CT等检查评估肿瘤分期，术前禁食8小时并清洁肠道，全身麻醉后取分腿仰卧位，消毒铺巾建立无菌区域。
2、建立气腹在脐部穿刺建立二氧化碳气腹，维持腹压，随后在腹壁打3-5个操作孔，置入腹腔镜和超声刀等器械。
3、切除病灶探查确定肿瘤范围后，游离胃底贲门部，完整切除肿瘤及周围2厘米正常组织，同时系统性清扫胃周及腹腔淋巴结。
4、消化道重建根据切除范围选择食管-残胃吻合或食管-空肠吻合，检查吻合口无渗漏后放置引流管，逐层关闭切口结束手术。
术后需监测生命体征，逐步恢复流质饮食，配合化疗等综合治疗，定期复查胃镜和肿瘤标志物。
