中药不能完全代替西药降压，高血压治疗需中西医结合。中药辅助降压可能通过调节体质、改善症状等途径，但西药降压效果明确且迅速。
1、作用机制西药降压主要通过阻断血管紧张素、利尿等方式直接调控血压；中药则侧重整体调理，如平肝潜阳、活血化瘀等，但起效较慢。
2、疗效证据西药降压有大规模临床试验支持，疗效和安全性明确；中药降压多为小样本研究或经验性用药，缺乏长期循证医学证据。
3、适应范围西药适用于中重度高血压患者；中药可能对轻度高血压或西药不耐受者有一定辅助作用，但不能作为主要治疗手段。
4、风险控制西药需定期监测肝肾功能；中药可能存在未标明的西药成分或重金属超标风险，自行替换可能导致血压波动。
高血压患者应在医生指导下规范用药，可酌情联用中药辅助治疗，但不可擅自停用西药。日常需低盐饮食、规律监测血压。
