胆囊管结石的临床表现主要有胆绞痛、黄疸、发热寒战、恶心呕吐。症状按病情发展可分为早期梗阻表现、感染加重期及严重并发症阶段。
1、胆绞痛结石嵌顿引发右上腹阵发性绞痛,常向右肩背部放射,多发生于饱餐或进食油腻后,可遵医嘱使用山莨菪碱、哌替啶、布洛芬等药物解痉镇痛。
2、黄疸结石阻塞胆管导致皮肤巩膜黄染,伴随尿液颜色加深和陶土样便,需通过胆管造影明确梗阻部位,必要时行内镜取石或胆管引流术。
3、发热寒战继发细菌感染时出现弛张热,血常规显示白细胞升高,需使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4、恶心呕吐胆道压力增高反射性引起胃肠反应,呕吐物多为胃内容物,严重者需禁食胃肠减压,配合甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐药物。
出现持续性腹痛或高热应及时就医,日常需低脂饮食并规律进食,避免暴饮暴食诱发胆绞痛发作。