食管癌化疗常见副作用包括骨髓抑制、消化道反应、脱发和神经毒性，通常可通过药物调整与对症治疗缓解。
1、骨髓抑制化疗药物可能抑制造血功能，导致白细胞、血小板减少。表现为易感染、出血倾向，需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子、促血小板生成素或输注成分血。
2、消化道反应恶心呕吐与黏膜炎最常见，可能与5-HT3受体激活有关。可选用昂丹司琼、阿瑞匹坦等止吐药，黏膜修复常用硫糖铝混悬液。建议少量多餐流质饮食。
3、脱发化疗损伤毛囊生发细胞导致可逆性脱发，常见于紫杉类、蒽环类药物。冷却头皮疗法可能减轻症状，脱发后3-6个月可再生。
4、神经毒性铂类易引发肢端麻木、感觉异常等周围神经病变。可补充B族维生素，严重时使用普瑞巴林。症状多持续数月，需防烫伤跌倒。
治疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素B12与叶酸，出现发热或严重腹泻需及时就医。多数副作用在化疗结束后逐渐消退。
