直肠癌放疗后一般需要4-8周进行手术，具体时间取决于肿瘤退缩情况、患者耐受性、放疗反应程度以及术前评估结果等因素。
1、肿瘤退缩评估放疗后需通过影像学检查评估肿瘤缩小程度，完全退缩者可缩短等待时间，部分退缩者需延长观察期。
2、组织水肿消退放疗引起的直肠周围组织炎症水肿需2-4周恢复，过早手术可能增加吻合口瘘风险。
3、骨髓功能恢复放疗可能导致白细胞和血小板减少，需监测血常规至指标达标，通常需要3-6周。
4、合并症控制合并糖尿病、心血管疾病等需先优化控制，术前ASA评分需达到Ⅱ级以下。
建议术后加强营养支持，选择易消化高蛋白饮食，逐步恢复低强度运动，定期复查血常规和肿瘤标志物。
