原发性血小板增多症可能导致血栓形成、出血倾向、脾脏肿大、妊娠并发症等危害,严重时可引发心脑血管事件。
1、血栓形成血小板异常增多易诱发静脉或动脉血栓,可能与JAK2基因突变有关,表现为肢体肿胀或胸痛,需使用阿司匹林、羟基脲、干扰素α预防。
2、出血倾向血小板功能缺陷会导致皮肤瘀斑或消化道出血,与获得性血管性血友病相关,严重时需输注血小板,配合阿那格雷、白消安治疗。
3、脾脏肿大骨髓增殖过度引发脾脏代偿性增大,伴随左上腹压迫感,需通过脾区放疗或芦可替尼控制,脾功能亢进时考虑脾切除术。
4、妊娠风险孕妇可能出现胎盘血栓或流产,与血液高凝状态相关,妊娠期需低分子肝素抗凝,禁用致畸药物如羟基脲。
患者应定期监测血常规,避免剧烈运动和外伤,低脂饮食控制血液黏稠度,出现头痛或视物模糊需立即就医。