胆囊切除后50年出现胆管结石可通过内镜取石、药物溶石、手术取石、定期监测等方式处理。胆管结石可能与胆汁淤积、胆道感染、胆管狭窄、代谢异常等因素有关。
1、内镜取石经内镜逆行胰胆管造影术可直接取出结石，适用于结石较小且无严重并发症者，需配合抗生素预防感染。
2、药物溶石熊去氧胆酸可溶解胆固醇性结石，需长期服用并监测肝功能，合并感染者需联用头孢曲松等抗生素。
3、手术取石开腹或腹腔镜下胆总管探查术适用于结石较大或合并胆管狭窄者，术后需留置T管引流。
4、定期监测无症状小结石可每半年复查超声，观察结石变化，同时控制血脂血糖以减少复发风险。
日常需低脂饮食，避免暴饮暴食，出现腹痛发热等症状应及时就医复查胆管情况。
