胆结石可能由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能减弱、胆道感染、遗传因素等原因引起,可通过饮食调节、药物溶石、体外碎石、胆囊切除术等方式治疗。
1、胆汁成分失衡胆固醇或胆红素浓度过高导致结晶析出,形成结石。减少高脂高胆固醇食物摄入,增加膳食纤维补充,必要时遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等药物调节胆汁成分。
2、胆囊收缩功能减弱胆囊排空延迟使胆汁淤积,多见于妊娠、快速减肥人群。规律进食促进胆囊排空,可尝试卵磷脂补充,伴随右上腹隐痛时可使用硫酸镁溶液利胆。
3、胆道感染细菌感染导致胆红素钙沉积,常见于胆管炎患者。可能出现发热、黄疸,需用头孢曲松钠、甲硝唑等抗感染治疗,严重时行内镜下胆管引流术。
4、遗传因素基因缺陷导致胆汁酸代谢异常,家族聚集性明显。建议定期超声监测,急性发作时使用布洛芬缓解疼痛,反复发作者需考虑预防性胆囊切除。
每日饮水超过2000毫升有助于稀释胆汁,避免暴饮暴食,肥胖者需控制体重增速每周不超过0.5公斤。