破伤风可能导致死亡，但及时治疗可显著降低风险。破伤风的严重程度与伤口污染程度、免疫接种情况、就医时机等因素密切相关。
1、免疫接种不足未完成破伤风疫苗全程接种者感染风险高。建议立即注射破伤风免疫球蛋白，并补种疫苗。破伤风梭菌产生的痉挛毒素会引发肌肉强直。
2、伤口处理不当深部污染伤口易形成厌氧环境。需彻底清创并开放伤口，必要时使用青霉素类抗生素。典型症状包括牙关紧闭和角弓反张。
3、呼吸肌痉挛严重病例会出现膈肌痉挛导致窒息。需气管切开维持通气，使用肌肉松弛剂如苯二氮卓类药物。病死率与呼吸并发症直接相关。
4、自主神经紊乱晚期可能出现血压心率剧烈波动。需在ICU进行生命体征监测，使用硫酸镁调节神经兴奋性。多器官衰竭是主要致死原因。
所有开放性伤口均建议评估破伤风风险，外伤后24小时内接种疫苗仍具保护作用，日常应保持疫苗接种记录完整。
