耳石症发作时通常不需要注射止晕针,可通过复位治疗、药物缓解、体位调整、前庭康复训练等方式改善症状。止晕针主要用于严重眩晕伴呕吐的紧急情况,需严格遵医嘱使用。
1、复位治疗耳石症首选耳石复位术,通过特定头位运动使脱落的耳石归位。医生可能采用Epley法或Semont法,操作后需保持头部直立48小时。
2、药物缓解急性期可短期使用甲磺酸倍他司汀、地西泮片或异丙嗪缓解眩晕,药物可能与内耳微循环改善、中枢抑制等因素有关,表现为眩晕减轻、恶心缓解。
3、体位调整发作期避免突然转头或低头,睡眠时垫高头部30度。日常减少触发体位如仰头晾衣、弯腰捡物等动作,降低耳石再次脱落概率。
4、前庭康复慢性患者需进行Brandt-Daroff习服训练,通过重复诱发眩晕促进中枢代偿。训练初期可能加重症状,需在专业指导下循序渐进。
耳石症患者应避免咖啡因和酒精摄入,保证充足睡眠。复位治疗后一周内避免剧烈运动,若症状反复需及时复查前庭功能检查。