动脉夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、外伤、遗传性结缔组织病等原因引起,可通过药物控制、介入手术、开放手术、生活方式调整等方式治疗。
1、高血压长期未控制的高血压会导致动脉壁承受异常压力,内膜撕裂形成夹层。患者可能出现突发撕裂样胸痛或背痛。需严格监测血压,遵医嘱使用硝苯地平、美托洛尔、缬沙坦等降压药物。
2、动脉粥样硬化血管壁脂质沉积导致弹性下降,易在血流冲击下分层。常伴随头晕、肢体无力等症状。需控制血脂,可选用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等调脂药物。
3、外伤车祸或坠落等外力直接损伤血管壁引发夹层。可能出现局部血肿、脉搏不对称。需立即制动并就医,根据损伤程度选择覆膜支架植入或人工血管置换术。
4、遗传因素马凡综合征等疾病导致血管结构异常,轻微压力即可诱发夹层。典型表现为蜘蛛指、晶状体脱位。需定期血管评估,必要时预防性使用普萘洛尔或进行择期手术修复。
日常需避免剧烈运动及情绪激动,控制盐分摄入,戒烟限酒,定期复查血管影像学检查。