26周胎膜早破多数情况下保胎难度较大,但需结合孕妇个体情况评估。处理方式主要有抑制宫缩、预防感染、促进胎肺成熟、严密监测母婴状况。
1、抑制宫缩使用盐酸利托君或阿托西班等宫缩抑制剂延缓分娩,需持续心电监护避免母体心动过速。
2、预防感染静脉滴注头孢类抗生素如头孢曲松,配合会阴护理和体温监测,降低绒毛膜羊膜炎风险。
3、促胎肺成熟肌注地塞米松促进胎儿肺泡表面活性物质生成,每12小时给药一次,完成4次疗程。
4、母婴监测每日胎心监护配合超声评估羊水量,当出现持续宫缩或感染征象时需终止妊娠。
建议绝对卧床休息并抬高臀部,每日记录胎动变化,出现发热或阴道流液增多需立即就医。