4岁宝宝肛门内疼痛可能由便秘、肛裂、肠道寄生虫感染、肛周脓肿等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、驱虫治疗、外科引流等方式缓解。
1、便秘饮食中膳食纤维不足或水分摄入过少导致大便干硬，排便时刺激肛管黏膜。建议家长增加蔬菜水果摄入，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露、小麦纤维素颗粒等药物。
2、肛裂硬便通过时造成肛管皮肤撕裂，表现为排便时剧痛伴少量鲜血。家长需保持患儿肛周清洁，医生可能建议使用红霉素软膏、复方角菜酸酯栓、利多卡因凝胶等药物。
3、寄生虫感染蛲虫夜间移行至肛周产卵引起瘙痒疼痛，可能伴有夜间哭闹。需在医生指导下进行阿苯达唑、甲苯咪唑、吡喹酮等驱虫治疗，家长应同步做好衣物床品消毒。
4、肛周脓肿细菌感染导致肛腺化脓，伴随红肿热痛和发热。需及时就医进行脓肿切开引流，可能需使用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染。
家长应注意观察患儿排便情况，保持肛周清洁干燥，避免抓挠，出现持续疼痛或发热应及时就医明确诊断。
