膀胱过度活动症可能由神经调节异常、膀胱肌肉功能紊乱、尿路感染、激素水平变化等原因引起。
1、神经调节异常中枢或周围神经系统功能障碍可能导致膀胱逼尿肌过度活跃,表现为尿急、尿频。可通过盆底肌训练结合M受体拮抗剂如托特罗定、索利那新改善症状。
2、膀胱肌肉功能紊乱逼尿肌不稳定收缩与膀胱感觉过敏相关,常伴随夜尿增多。行为疗法联合β3受体激动剂米拉贝隆可调节膀胱肌肉活动。
3、尿路感染细菌感染引发的膀胱炎性反应会刺激尿道上皮,出现排尿灼痛伴尿急。需进行尿培养后使用抗生素如左氧氟沙星、磷霉素治疗原发感染。
4、激素水平变化绝经后雌激素下降导致尿道黏膜萎缩,可能诱发尿急综合征。局部雌激素软膏配合抗胆碱能药物达非那新可缓解症状。
建议限制咖啡因摄入,定时排尿训练膀胱功能,症状持续需进行尿动力学检查明确病因。