肝胆肿瘤术前检查主要包括影像学评估、肝功能检测、肿瘤标志物筛查和心肺功能评估。
1、影像学评估通过腹部超声、CT或MRI明确肿瘤位置、大小及血管侵犯情况,必要时进行PET-CT评估远处转移。
2、肝功能检测包括转氨酶、胆红素、凝血功能等指标,评估肝脏储备功能及手术耐受性,Child-Pugh分级具有重要参考价值。
3、肿瘤标志物检测甲胎蛋白、CA19-9等标志物水平,辅助诊断及建立术后随访基线,异常升高可能提示肿瘤特异性特征。
4、心肺评估进行心电图、肺功能及心脏超声检查,排除手术禁忌证,高龄或合并基础疾病患者需加做冠脉评估。
术前需完善营养状态评估并纠正贫血,戒烟酒两周以上,根据检查结果多学科讨论制定个体化手术方案。