急性中耳炎症状主要表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感、发热，严重时可出现耳流脓。症状发展通常按早期局部不适→进展期感染加重→终末期并发症的顺序演变。
1、耳痛突发性耳痛是典型早期症状，婴幼儿表现为抓耳哭闹，可能与咽鼓管功能障碍导致鼓室负压有关，需使用布洛芬缓解疼痛并观察是否伴随发热。
2、听力下降传导性听力减退常见于鼓室积液期，患者自觉耳部堵塞感，可通过声导抗检查确诊，急性期可短期使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
3、耳流脓鼓膜穿孔后出现脓性分泌物标志病情进入进展期，需取脓液做细菌培养，根据结果选择阿莫西林克拉维酸钾或头孢克洛等抗生素治疗。
4、全身症状高热寒战提示感染扩散，儿童易并发急性乳突炎，需静脉注射头孢曲松钠，若出现颈强直需排除颅内并发症。
发病期间应保持耳道干燥，避免用力擤鼻，哺乳期婴儿喂奶时保持头高位，若48小时症状无改善或出现面瘫等神经系统症状需立即就诊。
