输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管下段结石通常由尿量减少、高钙饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,可配合适当跳跃运动促进结石移动,适用于直径小于5毫米的结石。
2、药物排石盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,适用于6-10毫米的结石。
3、体外碎石体外冲击波碎石术通过聚焦冲击波粉碎结石,通常用于10-20毫米的结石,需配合影像定位,术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜配合激光碎石,适用于大于20毫米或嵌顿性结石,需全身麻醉,术后留置双J管2-4周。
结石患者应限制高草酸食物摄入,保持适度运动,定期复查超声监测结石情况,出现持续腰痛或发热需及时就医。