肥胖可能导致小腿肿胀，常见原因包括静脉回流受阻、淋巴循环障碍、内分泌紊乱及心肾功能异常。
1. 静脉回流受阻肥胖者腹部脂肪堆积可能压迫下腔静脉，导致下肢静脉血液回流不畅，引发水肿。建议控制体重、抬高下肢促进回流，严重时可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、托拉塞米片或氢氯噻嗪片。
2. 淋巴循环障碍脂肪组织过度增生可能压迫淋巴管，造成淋巴液滞留。可通过按摩、穿戴弹力袜改善，若合并感染需用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。
3. 内分泌紊乱肥胖相关胰岛素抵抗可能引起水钠潴留。需通过饮食调整和运动改善代谢，必要时使用二甲双胍缓释片、吡格列酮片或恩格列净片控制血糖。
4. 心肾功能异常长期肥胖易诱发心力衰竭或肾病综合征，导致体液代谢失衡。需完善心电图、尿蛋白检测，治疗药物包括缬沙坦胶囊、螺内酯片或呋塞米注射液。
日常需限制钠盐摄入，避免久站久坐，定期监测血压血糖，若肿胀持续加重或伴随呼吸困难需立即就医。
