乙肝早期肝硬化多数情况下病情可控,严重程度主要与肝功能代偿能力、病毒复制水平、并发症风险及治疗依从性有关。
1、肝功能代偿早期肝硬化患者肝脏仍保留部分代偿功能,可通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等控制乙肝病毒复制,延缓纤维化进展。
2、病毒活跃度高病毒载量会加速肝损伤,需定期监测HBV-DNA水平,联合富马酸丙酚替诺福韦等药物抑制病毒,降低肝癌发生概率。
3、并发症预防门静脉高压和食管胃底静脉曲张是主要风险,建议每6个月进行胃镜筛查,必要时使用普萘洛尔预防出血。
4、治疗规范性严格遵医嘱用药可显著改善预后,避免自行停药导致病毒耐药,同时戒酒并控制高脂饮食以减轻肝脏负担。
患者应保持优质蛋白饮食,适量补充维生素B族,避免剧烈运动加重门脉压力,每3-6个月复查肝功能与超声。