膀胱癌术后发烧可能由术后吸收热、感染、尿路梗阻、肿瘤热等原因引起,可通过物理降温、抗感染治疗、解除梗阻、对症处理等方式缓解。
1、术后吸收热:手术创伤导致组织分解产物吸收引起的低热,体温多低于38.5℃,可通过温水擦浴等物理降温方式缓解,通常3天内自行消退。
2、感染因素:可能与导尿管留置、手术切口污染等因素有关,通常表现为高热伴寒战、脓尿等症状。需根据药敏结果使用左氧氟沙星、头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。
3、尿路梗阻:输尿管支架管堵塞或吻合口水肿导致尿液引流不畅,可能引发肾盂肾炎。需通过影像学检查确认后调整引流管位置或行肾造瘘术。
4、肿瘤热:肿瘤坏死因子释放导致的非感染性发热,体温波动于37.5-38.5℃之间,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等药物对症处理。
术后应每日监测体温变化,保持会阴清洁,多饮水促进代谢,若体温超过38.5℃或持续3天不降需及时复查血常规及尿培养。