术后粘连性肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、腹腔镜松解术、开腹手术等方式治疗。通常由术后炎症反应、组织修复异常、肠管机械性压迫、既往腹部手术史等原因引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管引流胃肠内容物减轻肠腔压力,适用于早期不完全性梗阻。需配合禁食及静脉营养支持,缓解腹胀呕吐症状。
2、药物治疗可能与肠道水肿、炎症反应等因素有关,通常表现为阵发性腹痛、肠鸣音亢进。可遵医嘱使用山莨菪碱缓解痉挛,地塞米松减轻水肿,头孢曲松钠预防感染。
3、腹腔镜松解术可能与纤维束带压迫、肠袢成角等因素有关,通常表现为持续性绞痛、肛门停止排气排便。通过微创技术分离粘连组织,创伤小且恢复快。
4、开腹手术适用于绞窄性肠梗阻或多次复发患者,需切除坏死肠段并彻底松解粘连。术后早期下床活动有助于预防再次粘连。
恢复期应从流质饮食逐步过渡,避免进食粗纤维及产气食物,定期复查腹部平片评估肠管通畅情况。