脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、高脂血症等原因引起，可通过控制体重、戒酒、改善代谢、调节血脂等方式干预。
1、肥胖长期热量过剩导致脂肪在肝细胞堆积，表现为腰围增粗、体重超标。需通过低热量饮食和规律运动减重，无须药物干预。
2、酒精摄入过量乙醇代谢产物抑制脂肪酸氧化，每日饮酒超过40克即可致病。戒酒后肝功能多可逆转，严重者可联用水飞蓟宾胶囊辅助治疗。
3、胰岛素抵抗可能与2型糖尿病、多囊卵巢综合征有关，通常伴随黑棘皮症、餐后嗜睡。建议使用二甲双胍改善糖代谢，配合有氧运动。
4、高脂血症与遗传性脂代谢异常或甲状腺功能减退相关，可见黄色瘤、角膜老年环。需服用阿托伐他汀降脂，限制动物内脏摄入。
建议定期监测肝功能超声，增加膳食纤维摄入，避免快速减重导致脂肪肝加重。
