丹毒可能引发蜂窝织炎、淋巴管炎、败血症、肾炎等并发症,按病情进展从局部感染到全身损害排列。
1、蜂窝织炎丹毒未及时控制可扩散至皮下组织形成蜂窝织炎,表现为红肿热痛范围扩大,需静脉注射青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,配合局部硫酸镁湿敷。
2、淋巴管炎链球菌沿淋巴管蔓延会导致红色条索状淋巴管炎,可能伴随发热寒战,治疗需卧床抬高患肢,使用头孢曲松钠等抗生素,必要时联合地奥司明改善淋巴回流。
3、败血症病原体入血可引起寒战高热等全身中毒症状,血培养阳性确诊后需住院静脉给予万古霉素,同时监测肝肾功能,纠正水电解质紊乱。
4、肾炎链球菌抗原抗体复合物沉积可能诱发急性肾小球肾炎,表现为血尿蛋白尿,需限制盐分摄入,使用呋塞米利尿,严重时需激素冲击治疗。
丹毒患者应保持皮肤清洁,避免搔抓,下肢丹毒需减少站立,高蛋白饮食有助于组织修复,出现发热或皮损扩散须立即就医。