什么是压力性尿失禁

Question

什么是压力性尿失禁

Answer 1

压力性尿失禁是腹压增高时尿液不自主流出的现象，常见于咳嗽、打喷嚏或运动时，主要由盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退、妊娠分娩损伤及激素水平变化等因素引起。

1、盆底肌松弛

长期腹压增高或年龄增长导致盆底肌群支撑力下降，可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需生物反馈治疗或使用阴道托。

2、尿道括约肌障碍

尿道闭合压力不足可能与神经损伤或手术创伤有关，表现为漏尿量较大，可选用米多君或度洛西汀改善括约肌张力。

3、妊娠分娩损伤

胎儿经阴道分娩可能撕裂盆底筋膜，产后早期出现漏尿，建议产后6周开始电刺激治疗，顽固病例需尿道中段悬吊术。

4、雌激素缺乏

绝经后雌激素减少使尿道黏膜萎缩，局部使用雌三醇软膏可改善，合并盆腔器官脱垂者需考虑盆底重建手术。

日常避免重体力劳动及慢性咳嗽，控制体重减少腹压，适量摄入维生素D和钙有助于肌肉功能维护，症状持续需尿动力学评估。