丙肝治愈后复发概率较低，但存在极少数特殊情况。丙肝病毒清除后复发主要与病毒残留、重复感染、免疫抑制状态、肝硬化等因素有关。
1、病毒残留极少数患者治疗后血液中检测不到病毒，但肝细胞内可能存在低水平病毒残留，导致后期复发。需通过高灵敏度检测确认病毒清除，复发时可使用索磷布韦维帕他韦等药物再治疗。
2、重复感染治愈后再次接触丙肝病毒可能发生重复感染，常见于静脉吸毒、不安全性行为等高危人群。预防需避免共用注射器具，复发治疗可选用格卡瑞韦哌仑他韦方案。
3、免疫抑制器官移植或艾滋病患者免疫功能低下时，潜伏病毒可能重新激活。此类患者治愈后需定期监测，复发可选择索磷布韦联合达拉他韦治疗。
4、肝硬化肝硬化患者肝脏微环境可能藏匿病毒，治愈后复发率略高。建议每半年一次肝功能与病毒量检测，复发治疗需联合利巴韦林增强疗效。
治愈后应每年复查抗体与病毒RNA，避免饮酒损伤肝脏，保持接种甲肝乙肝疫苗的防护效果。
