新生儿黄疸不治疗可能引发胆红素脑病、听力损伤、智力发育迟缓、贫血等危害。黄疸程度与潜在风险相关,需根据胆红素水平评估干预必要性。
1. 胆红素脑病重度黄疸导致未结合胆红素透过血脑屏障,损伤基底神经核。早期表现为嗜睡、吸吮无力,进展期出现角弓反张、高热,可能遗留脑性瘫痪。需光疗或换血治疗。
2. 听力损伤胆红素沉积于耳蜗核导致感音神经性耳聋,多为双侧高频听力丧失。可通过新生儿听力筛查发现,需使用苯巴比妥等肝酶诱导剂促进胆红素代谢。
3. 发育迟缓慢性高胆红素血症影响神经元突触形成,导致运动发育落后、认知功能障碍。需定期进行发育评估,必要时进行康复训练。
4. 溶血性贫血ABO/Rh血型不合等溶血性疾病持续存在时,可引发贫血、肝脾肿大。需监测血红蛋白,严重时输注丙种球蛋白或洗涤红细胞。
家长应每日观察黄疸范围变化,保证充足喂养促进胆红素排泄,发现巩膜黄染或四肢发黄立即就医。母乳喂养儿可暂停母乳3天鉴别母乳性黄疸。