腰椎手术后半月内不建议同房。术后恢复需考虑手术类型、愈合程度、疼痛控制及神经功能恢复情况，过早活动可能影响内固定稳定性或导致伤口问题。
1. 手术类型：融合手术需严格制动4-6周，微创减压术可较早活动，但均需结合影像学评估骨愈合情况。
2. 愈合程度：术后半月通常处于纤维愈合期，剧烈活动可能引发内固定松动或椎间盘再突出，需复查CT确认骨痂形成。
3. 疼痛控制：持续性疼痛提示存在炎症反应或神经根水肿，此时同房可能加重肌肉痉挛，需待疼痛评分稳定在3分以下。
4. 神经功能：若存在下肢肌力减退或感觉异常，需优先完成神经康复训练，避免体位变化造成二次损伤。
建议术后6周复查确认植骨融合后再逐步恢复性生活，初期采用侧卧位减少腰椎负荷，配合腰围保护。
