距骨粉碎性骨折属于严重损伤，通常由高能量创伤导致，可能引发距骨坏死、创伤性关节炎等并发症，需紧急手术治疗。
1、损伤程度：距骨血供特殊，粉碎性骨折易导致骨块缺血坏死，骨折线涉及关节面时可能造成永久性功能障碍。
2、治疗难度：需通过切开复位内固定术精确重建关节面，术后需长期限制负重，康复周期可能超过半年。
3、并发症风险：约三成患者可能出现距骨体坏死，半数可能发展为创伤性关节炎，严重者需二期行踝关节融合术。
4、预后差异：年轻患者恢复较好，但多数会遗留活动受限；合并糖尿病或吸烟者预后更差，坏死概率显著增加。
术后须严格遵医嘱进行阶段性康复训练，避免早期负重，定期复查核磁监测骨愈合情况，补充钙剂和维生素D促进恢复。
