小孩肾炎通常可以治好，治疗效果与肾炎类型、病情严重程度、治疗时机等因素有关。常见肾炎类型有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等，多数患儿通过规范治疗可获得良好预后。
1、急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后，患儿可出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。该类型肾炎具有自限性，多数患儿在充分休息、控制感染后，肾功能可逐渐恢复。治疗以对症支持为主，如限制钠盐摄入、使用利尿剂减轻水肿，必要时需使用抗生素控制感染。急性期需密切监测血压及尿量变化。
2、慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎病程较长，部分患儿可能发展为慢性肾功能不全。治疗重点在于延缓肾功能恶化，需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂减少蛋白尿，配合低蛋白饮食减轻肾脏负担。定期复查尿常规、肾功能等指标，及时发现病情变化。
3、肾病综合征肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症为主要特征，儿童患者多为微小病变型，对糖皮质激素治疗敏感。初始治疗多采用泼尼松口服，绝大多数患儿在4-6周内可获得缓解。对于频繁复发或激素依赖型患儿，可能需要加用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等药物。
4、遗传性肾炎遗传性肾炎如Alport综合征等，目前尚无根治方法，治疗以延缓肾功能进展为主。患儿需严格控制血压，避免使用肾毒性药物，出现肾功能不全时需进行肾脏替代治疗。基因检测可帮助明确诊断，遗传咨询对家庭再生育有指导意义。
5、继发性肾炎继发于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等疾病的肾炎，需积极治疗原发病。狼疮性肾炎患儿可能需要联合使用糖皮质激素和免疫抑制剂，紫癜性肾炎轻症者多可自愈，重症需进行免疫调节治疗。原发病控制良好时，肾脏损害通常可得到改善。
肾炎患儿在日常生活中需注意保持规律作息，避免剧烈运动，饮食上应遵循低盐、优质蛋白原则，根据病情调整蛋白质摄入量。注意预防呼吸道感染，接种疫苗前需咨询家长应定期带患儿复查尿常规、肾功能等指标，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现水肿加重、尿量减少等症状时需及时就医。多数肾炎患儿通过早期规范治疗可获得良好预后，部分类型可能需要长期随访管理。
