尿道外伤狭窄是尿道因外力损伤后形成的病理性管腔缩窄,主要由骨盆骨折、会阴骑跨伤、医源性操作或感染等因素引起,表现为排尿困难、尿线变细及尿潴留等症状。
1、骨盆骨折严重外力撞击导致骨盆骨折时,可能撕裂或压迫尿道,需通过尿道造影确诊,治疗包括留置导尿管或尿道成形术,可遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星等预防感染。
2、会阴骑跨伤高处坠落或运动损伤可能造成会阴部尿道挤压,伴随血尿和局部肿胀,需紧急导尿并修复损伤,可配合使用坦索罗辛缓解排尿症状,必要时行尿道扩张术。
3、医源性损伤膀胱镜等器械操作不当可能导致尿道黏膜损伤,后期瘢痕增生形成狭窄,表现为尿频尿痛,可通过定期尿道扩张或激光切开治疗,合并感染时需服用阿莫西林克拉维酸钾。
4、炎症后狭窄淋球菌性尿道炎等未规范治疗可能引发纤维化狭窄,需行尿培养明确病原体,长期狭窄者需手术重建,急性期可选用头孢克肟、多西环素等抗生素控制感染。
日常应避免憋尿及剧烈运动,术后定期复查尿流率,适量增加饮水并保持会阴清洁,出现排尿中断或疼痛加重需及时返诊。