中风后抑郁可通过心理治疗、药物治疗、康复训练、家庭支持、中医调理等方式治疗。中风后抑郁通常由脑损伤、神经递质失衡、心理应激、社会功能下降、慢性疼痛等原因引起。
1、心理治疗认知行为疗法帮助患者纠正负面思维模式，改善情绪调节能力。支持性心理治疗通过倾听和鼓励减轻孤独感。团体治疗可促进患者间经验分享，增强社交信心。心理治疗需由专业心理医生制定个性化方案，每周进行1-2次，持续3-6个月可见效果。
2、药物治疗盐酸舍曲林片适用于伴随焦虑症状的患者，能调节5-羟色胺水平。氢溴酸西酞普兰片对认知功能影响较小，适合老年患者。米氮平片可改善睡眠障碍和食欲减退。所有抗抑郁药物均需严格遵医嘱使用，避免突然停药引发戒断反应。用药期间需定期复查肝肾功能。
3、康复训练肢体功能训练结合音乐疗法可提升参与积极性。计算机辅助认知训练能改善注意力与记忆力。日常生活能力训练包括穿衣、进食等基础技能重建。康复训练应循序渐进，每次30-60分钟，每周3-5次。训练过程中需密切观察情绪变化。
4、家庭支持家属应学习非暴力沟通技巧，避免使用刺激性语言。共同参与康复活动能增强患者安全感。家庭环境改造包括安装扶手、防滑垫等安全设施。建议家属定期参加护理培训，掌握抑郁发作的识别与应对方法。建立规律作息有助于稳定情绪。
5、中医调理针灸选取百会、神门等穴位调节气血运行。中药方剂如逍遥散加减可疏肝解郁。推拿按摩太阳穴和风池穴能缓解紧张情绪。中医治疗需辨证施治，避免自行用药。配合八段锦等传统养生功法效果更佳。
中风后抑郁患者需保持均衡饮食，适量增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。每日进行30分钟散步或太极等低强度运动。建立规律的睡眠习惯，避免午睡过长影响夜间休息。家属应定期协助患者监测血压血糖，预防基础疾病恶化。参与社区活动有助于重建社会联系，但需避免过度疲劳。出现持续情绪低落或自杀念头时应立即就医。
