癫痫手术适用于药物难治性癫痫、局灶性癫痫、结构性病变引起的癫痫等类型。癫痫手术的处理方式主要有颞叶切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术、多处软脑膜下横切术。
1、颞叶切除术颞叶切除术适用于颞叶内侧硬化或局灶性颞叶癫痫患者。这类患者通常存在海马硬化等结构性病变，经长期药物治疗无效。手术通过切除致痫灶控制发作，术后可能出现短期记忆障碍，需配合神经康复训练。术前需通过视频脑电图、磁共振成像等明确病灶位置。
2、胼胝体切开术胼胝体切开术主要针对跌倒发作或全面性癫痫患者。手术通过切断大脑半球间连接纤维阻止异常放电扩散，适用于无法定位单侧病灶的难治性癫痫。术后可能出现分离综合征，需进行认知功能评估。该术式对Lennox-Gastaut综合征等癫痫性脑病有一定效果。
3、迷走神经刺激术迷走神经刺激术适用于多灶性癫痫或手术禁忌患者。通过植入脉冲发生器刺激左侧迷走神经，调节脑电活动减少发作频率。该疗法对儿童癫痫综合征及药物抵抗性癫痫有效，需定期调整刺激参数。可能出现声音嘶哑、咳嗽等副作用，多数可自行缓解。
4、脑深部电刺激术脑深部电刺激术适用于丘脑前核等特定核团异常导致的癫痫。通过植入电极调控神经环路活动，对部分性发作和全面性发作均有改善作用。需进行术前靶点定位和术后程控，可能出现电极移位或感染风险。该技术对结节性硬化症相关癫痫有明确疗效。
5、多处软脑膜下横切术多处软脑膜下横切术适用于致痫灶位于功能区的患者。通过切断皮层横向纤维联系保留垂直功能柱，既能控制发作又避免神经功能缺损。术前需进行功能磁共振定位，术后可能出现短暂性功能障碍。该术式对Landau-Kleffner综合征等特殊类型癫痫效果显著。
癫痫手术患者术后需定期复查脑电图，保持规律作息避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食应均衡补充维生素B族和镁元素，适度进行有氧运动促进神经功能恢复。术后3-6个月需逐步调整抗癫痫药物，不可自行停药。建议家属学习癫痫发作急救措施，记录发作情况供医生评估疗效。
