睾丸破裂通常不会直接导致死亡,但可能因严重出血、感染或休克等并发症危及生命。睾丸损伤的处理方式主要有及时就医、影像学检查、手术修复、抗感染治疗、疼痛管理。
1、及时就医睾丸破裂属于泌尿外科急症,需在6小时内就医处理。阴囊外伤后出现剧烈疼痛、肿胀、淤血或睾丸轮廓消失时,提示可能存在睾丸破裂。延迟治疗可能导致睾丸坏死或萎缩,影响生育功能和激素分泌。
2、影像学检查医生会通过阴囊超声检查判断睾丸白膜是否完整,是否伴有鞘膜积血。超声显示睾丸轮廓不连续、内部回声不均时需紧急手术探查。CT检查有助于排除合并的骨盆骨折或腹腔脏器损伤。
3、手术修复确诊睾丸破裂需行睾丸白膜修补术,清除血肿并缝合破裂组织。合并精索血管损伤时需显微外科技术吻合血管。严重粉碎性破裂或完全离断时可能需睾丸切除术,术后需补充睾酮治疗。
4、抗感染治疗开放性损伤需预防性使用头孢类抗生素,如头孢呋辛、头孢曲松等。术后出现发热、阴囊红肿热痛提示感染,需根据药敏结果调整抗生素。坏死性筋膜炎等严重感染可能需多次清创手术。
5、疼痛管理急性期可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛,严重疼痛可短期使用曲马多。术后需佩戴阴囊托带减轻牵拉痛,冰敷每次不超过20分钟。慢性疼痛可能与神经损伤或心理因素有关。
日常需避免剧烈运动或对抗性运动,穿着合身内裤防止睾丸扭转。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复,如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等。定期复查睾丸超声和激素水平,关注对侧睾丸代偿情况。心理上需疏导因生育能力担忧产生的焦虑情绪,必要时可咨询男科医生或生殖医学专家。出现持续发热、伤口渗液或疼痛加剧等情况应立即复诊。