尿毒症早期症状主要包括食欲减退、乏力、夜尿增多、皮肤瘙痒、水肿等。尿毒症是慢性肾脏病终末期的表现，早期发现有助于延缓病情进展，可通过观察身体变化、定期体检等方式识别。
1、食欲减退尿毒症早期可能出现食欲减退，与体内毒素堆积影响胃肠功能有关。患者常感到食物无味或进食后腹胀，可能伴随恶心呕吐。此时需调整饮食结构，选择易消化食物，避免高盐高脂饮食。若症状持续加重，应及时就医检查肾功能。
2、乏力尿毒症患者早期易出现乏力症状，主要由于肾脏排泄功能下降导致代谢废物蓄积，影响能量代谢。患者可能感到疲劳、精神不振，轻微活动后即需休息。建议保持规律作息，避免过度劳累，同时监测血压和尿量变化。
3、夜尿增多夜尿增多是尿毒症早期常见表现，与肾脏浓缩功能受损有关。患者夜间排尿次数超过2次，尿量可能超过白天。这种情况需记录排尿日记，限制晚间液体摄入，避免饮用咖啡和酒精类饮料。
4、皮肤瘙痒尿毒症早期可能出现皮肤瘙痒，与钙磷代谢紊乱和毒素沉积刺激皮肤神经有关。瘙痒多发生在背部、四肢，干燥季节加重。建议使用温和洗浴产品，保持皮肤湿润，穿着宽松棉质衣物。严重瘙痒需就医排除其他皮肤病。
5、水肿尿毒症患者早期可能出现眼睑、下肢水肿，与肾脏排水排钠功能下降相关。水肿晨轻暮重，按压后凹陷恢复缓慢。需限制钠盐摄入，抬高下肢促进回流，监测体重变化。若水肿持续发展或出现呼吸困难，应立即就医。
对于存在高血压、糖尿病等慢性病患者，建议每3-6个月检查肾功能。日常注意控制血压血糖，避免使用肾毒性药物。保持适度运动，每日饮水量控制在1500-2000毫升。出现上述症状时应及时就诊肾内科，通过血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等检查评估肾功能。早期干预可延缓尿毒症进展，提高生活质量。
尿毒症可通过血肌酐检测、尿素氮检测、肾小球滤过率评估、尿液检查及影像学检查等方式确诊。尿毒症通常由慢性肾病进展、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等原因引起。
1、血肌酐检测血肌酐水平升高是判断肾功能损害的重要指标。尿毒症患者血肌酐值通常超过707微摩尔每升，提示肾脏排泄功能严重受损。检测前需空腹8小时，避免剧烈运动影响结果。若结果异常需结合其他检查进一步评估。
2、尿素氮检测尿素氮反映肾脏对蛋白质废物的清除能力。尿毒症时尿素氮值常超过28.6毫摩尔每升，伴随食欲减退、恶心等症状。检测可能受高蛋白饮食或脱水影响，需重复检测确认。持续升高需警惕代谢性酸中毒等并发症。
3、肾小球滤过率估算肾小球滤过率低于15毫升每分钟可确诊尿毒症。该指标通过血肌酐、年龄、性别等参数计算，能客观反映肾功能分期。慢性肾病5期患者eGFR持续低于此值，需考虑肾脏替代治疗。
4、尿液检查尿常规显示蛋白尿、血尿及管型尿提示肾实质损害。尿毒症患者尿比重固定于1.010左右，尿量逐渐减少至400毫升以下。24小时尿蛋白定量超过3.5克需结合其他指标综合判断。
5、影像学检查肾脏B超或CT显示双肾萎缩、皮质变薄是慢性肾衰的典型表现。超声检查无创且便捷，可评估肾脏大小及结构异常。影像学结果需与实验室数据结合，排除急性肾损伤等可逆因素。
确诊尿毒症后需严格限制蛋白质及盐分摄入，每日饮水量控制在1000毫升以内。适当进行低强度运动如散步，避免加重水肿。定期监测血压、血糖，遵医嘱使用碳酸氢钠片、复方α-酮酸片等药物纠正代谢紊乱。出现呼吸困难或意识改变应立即就医，必要时接受血液透析或腹膜透析治疗。
