高血压导致脑出血可通过控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复训练等方式治疗。高血压性脑出血通常由长期血压控制不佳、脑血管病变、凝血功能障碍、情绪剧烈波动等原因引起。
1、控制血压立即静脉使用降压药物如乌拉地尔、尼卡地平,将血压控制在安全范围。血压骤升可能导致血肿扩大,需持续监测并维持收缩压在140毫米汞柱以下。
2、降低颅内压使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿,必要时进行侧脑室穿刺引流。颅内压增高可能引发脑疝,需密切观察瞳孔变化和意识状态。
3、手术治疗血肿量超过30毫升或出现脑疝时需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。手术能解除占位效应,但需评估患者全身状况和出血部位。
4、康复训练病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼和语言康复训练。康复期需配合针灸、高压氧等辅助治疗,预防肌肉萎缩和关节挛缩。
急性期后应长期服用降压药,保持低盐饮食,定期复查头部CT,避免情绪激动和剧烈活动。康复过程需循序渐进,家属应协助患者进行日常训练。