多发性骨髓瘤可通过血液检查初步筛查，主要检测指标包括血清蛋白电泳、免疫固定电泳、β2微球蛋白、游离轻链等。诊断需结合骨髓穿刺、影像学检查综合判断。
1、血清蛋白电泳可检测M蛋白异常增高，约80％患者出现单克隆免疫球蛋白条带，需配合尿本周蛋白检测提高检出率。
2、免疫固定电泳能明确M蛋白类型，区分IgG/IgA型骨髓瘤，敏感性超过90％，是确诊的重要依据。
3、β2微球蛋白反映肿瘤负荷和肾功能损害程度，超过3.5mg/L提示疾病进展，可用于分期和预后评估。
4、游离轻链检测对轻链型骨髓瘤诊断价值显著，κ/λ比值异常是敏感指标，能发现早期微小残留病灶。
建议出现骨痛、贫血等症状时及时完善血检，确诊需骨髓活检结合PET-CT等影像学检查，治疗期间需定期监测血液指标变化。
