孕33周出现胸闷、喘不上气可能与生理性子宫压迫、贫血、妊娠期高血压、哮喘等因素有关，建议及时监测胎动并就医评估。
1. 子宫压迫增大的子宫压迫膈肌导致呼吸受限，可通过左侧卧位缓解，无须用药，属妊娠晚期常见现象。
2. 贫血妊娠期血液稀释可能导致血红蛋白降低，引发缺氧感。需检查血常规，确诊后可补充铁剂如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物，配合维生素C促进吸收。
3. 妊娠期高血压可能与血管痉挛、胎盘功能异常有关，表现为血压升高伴胸闷。需监测血压，医生可能开具拉贝洛尔或硝苯地平控制血压，严重者需住院治疗。
4. 哮喘发作妊娠激素变化可能诱发气道痉挛，表现为喘息伴胸闷。可遵医嘱使用布地奈德雾化吸入，禁用口服激素，急性发作需急诊处理。
建议每日记录胎动次数，避免平卧位休息，出现头痛、视物模糊或胎动异常时须立即就医。
