缺乏维生素B12时，可以适量吃动物肝脏、鱼类、乳制品、蛋类、发酵豆制品等食物，也可以遵医嘱使用维生素B12片、甲钴胺片、腺苷钴胺片、维生素B12注射液、复合维生素B片等药物。建议及时就医，在医生指导下调整饮食或用药。
一、食物动物肝脏如猪肝、鸡肝富含维生素B12，每100克约含26-50微克，适合缺铁性贫血或消化吸收功能正常人群。鱼类中的鲭鱼、沙丁鱼等深海鱼维生素B12含量较高，每周食用2-3次可帮助维持神经系统健康。乳制品包括牛奶、奶酪，200毫升牛奶约含1.2微克维生素B12，乳糖不耐受者可选择低乳糖产品。蛋类蛋黄含有维生素B12，每天1-2个全蛋可补充约0.5-1微克，高胆固醇血症患者需控制摄入。发酵豆制品如纳豆、味噌通过微生物发酵产生维生素B12，适合素食者但含量相对较低。
二、药物维生素B12片用于治疗营养性巨幼细胞性贫血，可改善手脚麻木等神经症状，肠吸收障碍者需配合内因子使用。甲钴胺片是维生素B12的活性形式，对糖尿病周围神经病变有修复作用，服用期间需监测血钾水平。腺苷钴胺片参与体内甲基化反应，适用于恶性贫血患者，长期使用可能引起低血钾。维生素B12注射液用于严重缺乏或吸收障碍患者，需在医疗机构肌内注射，可能产生局部硬结。复合维生素B片含多种B族维生素，适合营养不良或妊娠期补充，过量可能干扰其他维生素代谢。
维生素B12缺乏可能引发贫血、神经损伤等并发症，日常饮食应注意荤素搭配，素食者建议定期检测血清维生素B12水平。烹饪时避免长时间高温处理动物性食材，乳制品应冷藏保存以减少维生素流失。出现舌炎、手脚刺痛等症状时需及时就医，胃肠手术后患者应按医嘱预防性补充。老年人、孕妇及慢性病患者应在营养师指导下制定个性化补充方案，避免自行大剂量使用维生素B12制剂。
