上消化道出血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起。
1、消化性溃疡胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染导致黏膜损伤，表现为呕血或黑便。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物抑制胃酸并保护黏膜。
2、食管胃底静脉曲张肝硬化门脉高压致使静脉破裂出血，常伴呕大量鲜血。需紧急内镜下止血，必要时使用生长抑素、特利加压素降低门脉压力。
3、急性胃黏膜病变酒精、非甾体抗炎药等刺激因素引发广泛黏膜糜烂，多表现为呕咖啡样物。治疗需停用诱因药物，配合雷贝拉唑、硫糖铝等黏膜修复剂。
4、胃癌肿瘤侵蚀血管导致持续隐性出血，可能伴随消瘦、贫血。确诊需胃镜取活检，根据分期选择手术切除或化疗。
出血期间应禁食，恢复期选择温凉流质饮食，避免粗糙辛辣食物，定期复查胃镜监测病情变化。
