腰椎棘间韧带水肿可能由急性扭伤、慢性劳损、腰椎退行性变、感染等因素引起，表现为局部肿胀疼痛活动受限等症状。
1. 急性扭伤突然弯腰搬重物或运动损伤导致韧带撕裂，局部毛细血管破裂出血形成水肿。需制动休息，急性期冰敷，48小时后热敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏、洛索洛芬钠片等药物缓解症状。
2. 慢性劳损长期保持不良姿势或重复弯腰动作引发韧带微损伤，局部代谢产物堆积刺激水肿。建议调整坐姿避免久坐，使用腰托辅助支撑，配合红外线理疗，可选用塞来昔布胶囊、依托考昔片、艾瑞昔布片等药物。
3. 腰椎退行性变椎间盘突出或骨质增生压迫韧带附着点，导致局部血液循环障碍形成水肿。可能与年龄增长、肥胖等因素有关，常伴下肢放射痛。需通过腰椎牵引减轻压迫，严重者需行椎间孔镜手术，药物可选甲钴胺片、腺苷钴胺片、普瑞巴林胶囊。
4. 感染因素细菌经血行播散或邻近组织感染蔓延至韧带，引发炎性水肿。多伴随发热、血象升高等全身症状，需静脉输注头孢曲松钠、克林霉素等抗生素，必要时手术引流脓液。
日常应避免提重物及剧烈扭转腰部，睡眠选择硬板床，可进行游泳等低冲击运动增强腰背肌力量，若疼痛持续加重或出现下肢麻木需及时就医。
