痛风可能引起关节损伤、尿酸性肾病、痛风石形成、心血管疾病等继发性损害。痛风患者尿酸水平长期偏高可导致多系统并发症。
1、关节损伤尿酸盐结晶沉积在关节腔可引发慢性痛风性关节炎,表现为关节畸形和功能障碍。急性发作时可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症。
2、尿酸性肾病尿酸结晶沉积在肾间质会导致间质性肾炎,长期可发展为肾功能不全。降尿酸药物如别嘌醇、非布司他可减少尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。
3、痛风石形成皮下尿酸盐沉积形成结节样痛风石,常见于耳廓、手指等部位。体积较大影响功能的痛风石需手术切除,同时需长期控制血尿酸水平。
4、心血管疾病高尿酸血症与高血压、冠心病等密切相关,可能通过炎症反应加速动脉粥样硬化。控制尿酸水平有助于降低心血管事件发生概率。
痛风患者需严格低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,定期监测血尿酸和肾功能指标。