洗胃的适应症主要包括急性药物中毒、农药中毒、食物中毒以及胃内异物滞留，禁忌症涉及腐蚀性毒物中毒、食管静脉曲张、严重心肺功能不全以及近期上消化道手术史。
1、适应症：急性药物中毒误服或过量服用镇静催眠药、抗抑郁药等需紧急清除胃内容物，洗胃可减少毒物吸收，治疗需配合活性炭吸附及对症支持。
2、适应症：农药中毒有机磷类、百草枯等农药中毒后6小时内洗胃效果最佳，需联合阿托品、解磷定等特效解毒剂，同时监测胆碱酯酶活性。
3、适应症：食物中毒毒蘑菇、河豚毒素等生物毒素中毒需尽早洗胃，配合导泻和补液治疗，严重者需血液净化。
4、适应症：胃内异物误吞尖锐异物或大量胃石时，洗胃可避免消化道穿孔风险，必要时需内镜或手术干预。
5、禁忌症：腐蚀性中毒强酸强碱中毒洗胃可能加重食管穿孔风险，应禁忌洗胃并给予黏膜保护剂，如硫糖铝混悬液。
6、禁忌症：食管静脉曲张肝硬化患者洗胃可能诱发致命性出血，需优先采用药物解毒，必要时行三腔二囊管压迫止血。
7、禁忌症：心肺功能不全严重心律失常或呼吸衰竭患者洗胃易导致误吸或循环衰竭，应在生命体征稳定后评估操作必要性。
8、禁忌症：近期手术史上消化道术后2周内洗胃可能造成吻合口瘘，需选择胃肠减压等替代方案。
实施洗胃前需评估患者意识状态及生命体征，操作中持续监测血氧及心电图变化，术后注意维持水电解质平衡。
