静脉注射操作需注意无菌原则、血管选择、穿刺技巧和药物配伍四个方面,规范操作可减少并发症风险。
1、无菌原则操作前需洗手消毒,使用一次性无菌物品,穿刺部位以碘伏由内向外螺旋消毒两遍,消毒直径超过5厘米,避免污染针头或皮肤。
2、血管选择优先选择弹性好、粗直的外周静脉,避开关节和静脉窦,长期输液者应遵循从远端到近端的使用顺序,避免同一部位反复穿刺。
3、穿刺技巧穿刺时绷紧皮肤,针尖斜面朝上与皮肤呈15-30度角进针,见回血后压低角度再进针少许,固定针柄后松止血带,避免针头移位或刺穿血管。
4、药物配伍注射前需核对药物相容性,特殊药物需控制滴速,如氯化钾浓度不超过0.3%,钙剂禁止与碳酸氢钠配伍,出现结晶或沉淀应立即更换液体。
操作后需观察穿刺点有无渗血肿胀,告知患者保持敷料干燥,如出现疼痛、发红等异常应及时告知医护人员。