切口疝最主要的发病原因包括手术切口愈合不良、术后感染、腹内压增高、患者自身因素等。
1、切口愈合不良手术切口缝合技术不当或组织对合不良可能导致愈合延迟,形成薄弱区域。需通过二次缝合或使用补片修补术治疗,常用修复材料有聚丙烯补片、膨体聚四氟乙烯补片。
2、术后感染切口感染会破坏筋膜层完整性,导致瘢痕组织强度降低。需彻底清创并控制感染后行疝修补术,可选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
3、腹内压增高慢性咳嗽、便秘、排尿困难等因素持续增加腹腔压力。需针对原发病治疗,同时使用乳果糖缓解便秘,盐酸氨溴索改善排痰。
4、患者因素营养不良、糖尿病、长期使用糖皮质激素等会影响切口愈合。需控制血糖至8mmol/L以下,补充白蛋白至30g/L以上再行修补手术。
术后三个月内避免提重物及剧烈运动,使用腹带保护切口,多摄入富含维生素C和锌的食物促进组织修复。