食管裂孔疝可通过生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗、外科手术等方式治疗。食管裂孔疝通常由腹压增高、食管发育异常、年龄因素、肥胖等原因引起。
1、生活方式调整减少腹压增高的行为,避免弯腰提重物,控制体重在合理范围,睡眠时抬高床头有助于缓解症状。
2、药物治疗使用抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑,配合促胃肠动力药多潘立酮,黏膜保护剂铝碳酸镁可改善反流症状。
3、内镜下治疗内镜下贲门套扎术或射频治疗适用于轻中度疝,通过微创方式修复食管胃连接部,术后恢复较快。
4、外科手术腹腔镜胃底折叠术适合反复发作或合并严重并发症者,手术重建膈肌脚并固定胃部,需严格评估手术指征。
日常应避免暴饮暴食,饭后两小时内保持直立位,戒烟限酒,定期复查胃镜评估病情进展。