食管裂孔疝多数情况下可以通过规范治疗得到有效控制，治疗方法主要有生活方式调整、药物治疗、内镜下修复、外科手术修复。
1、生活方式调整减轻腹压是基础治疗，包括控制体重、避免饱餐后平卧、睡眠时抬高床头。慢性咳嗽或便秘患者需同步处理原发病。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可抑制胃酸分泌，促动力药多潘立酮有助于减少反流，黏膜保护剂铝碳酸镁能缓解症状。
3、内镜下修复适用于轻中度疝气，通过胃镜进行贲门折叠术或射频治疗。创伤较小但复发率略高，需严格筛选适应症。
4、外科手术修复腹腔镜Nissen胃底折叠术是标准术式，巨大疝或并发症患者需开胸/腹手术。术后五年有效率超过90％，但存在吞咽困难等风险。
建议患者避免提重物及紧束腰带，术后定期复查胃镜。症状反复或出现呕血黑便时需及时就诊。
