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李芳芳
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先天性髋脱位患者是否能走路需根据病情严重程度决定。轻中度患者经规范治疗后通常可正常行走,重度未治疗者可能出现跛行或无法行走。先天性髋脱位是髋关节发育异常导致的股骨头与髋臼对位关系失常,需通过临床检查和影像学评估确诊。

早期发现的轻中度先天性髋脱位患儿,通过佩戴Pavlik吊带、支具固定等保守治疗,多数可恢复髋关节正常结构。治疗后关节稳定性良好者,1-2岁学步期可逐渐尝试站立行走,步态发育与正常儿童无明显差异。定期复查髋关节发育情况,配合康复训练有助于维持关节功能。

未及时治疗的重度脱位患者,随年龄增长可能出现患肢短缩、肌肉萎缩等继发改变。此类患者行走时因双下肢不等长、关节受力异常,常表现为摇摆步态或跛行。成年后可能并发骨关节炎,严重者需进行骨盆截骨等矫形手术。术后康复期需严格遵医嘱进行负重训练,避免过早行走影响手术效果。

建议确诊先天性髋脱位后尽早就医干预,新生儿期可通过B超筛查发现异常。治疗期间家长应避免强行让患儿站立行走,定期复查髋关节X线或MRI。康复阶段可进行游泳、骑三轮车等低冲击运动,加强臀部肌群训练,使用学步车时需调整合适高度。日常注意补充维生素D和钙质,保持适宜体重减轻关节负担。

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