泪囊炎通常可以根治,治疗方法主要有药物治疗、泪道冲洗、泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术等。
泪囊炎是泪囊的慢性或急性炎症,多由鼻泪管阻塞导致泪液滞留继发感染引起。药物治疗适用于早期或轻度病例,常用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液控制感染,配合口服头孢类抗生素。若药物治疗效果不佳,需进行泪道冲洗清除脓性分泌物,部分患者通过反复冲洗可恢复通畅。对于顽固性阻塞,泪道探通术能机械性疏通鼻泪管,术后需定期复查防止粘连。
慢性泪囊炎反复发作或合并泪囊黏液囊肿时,泪囊鼻腔吻合术是首选术式,通过建立泪囊与鼻腔的新通道解决根本问题,成功率较高。老年体弱患者或恶性肿瘤导致的泪囊炎,可能需行泪囊摘除术,但术后会永久性丧失泪液引流功能。婴幼儿先天性鼻泪管阻塞多数在出生后6个月内自愈,少数需行探通术。
泪囊炎患者日常应注意眼部卫生,避免揉眼,遵医嘱定期复诊。急性期可用温热毛巾敷眼促进炎症吸收,饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若出现眼睑红肿热痛加剧或视力下降,需立即就医防止眶蜂窝织炎等严重并发症。
眼睛泪囊炎的症状主要有溢泪、眼部分泌物增多、泪囊区红肿压痛、结膜充血、畏光等。泪囊炎通常由鼻泪管阻塞、细菌感染、眼部外伤、邻近组织炎症扩散、先天性发育异常等原因引起。
1、溢泪溢泪是泪囊炎最常见的早期症状,表现为眼泪无法正常通过鼻泪管排出,导致眼泪溢出眼眶。患者常感觉眼睛湿润,尤其在寒冷或刮风时症状加重。长期溢泪可能引发眼睑皮肤湿疹或继发感染。
2、眼部分泌物增多泪囊炎患者晨起时可见大量黏液性或脓性分泌物堆积在眼角,严重者可能形成黄绿色脓液。分泌物增多与泪囊内细菌繁殖有关,常见致病菌为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌。反复擦拭可能加重眼睑皮肤刺激。
3、泪囊区红肿压痛急性泪囊炎发作时,内眼角下方泪囊区会出现明显红肿,触摸时有压痛感。局部皮肤温度升高,严重者可形成脓肿。慢性泪囊炎患者可能仅表现为泪囊区轻微隆起,按压时有黏液反流。
4、结膜充血炎症扩散会导致球结膜和睑结膜血管扩张,表现为眼睛发红。充血多从内眦部开始,逐渐向眼球其他部位蔓延。患者可能伴有异物感或灼热感,但视力通常不受影响。
5、畏光部分患者因炎症刺激出现畏光症状,在强光下会不自主眯眼或流泪加重。这种情况多伴随角膜上皮点状脱落,需警惕感染向眼球深部扩散的风险。
泪囊炎患者应注意保持眼部清洁,每日用无菌棉签蘸取生理盐水清理分泌物。避免用手揉眼,减少细菌感染机会。急性发作期可局部热敷促进炎症消退,但温度不宜超过40摄氏度。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等,有助于维持眼表健康。若症状持续不缓解或出现发热等全身症状,应及时到眼科进行泪道冲洗或探通治疗。