老是睡不醒感觉很困可能与睡眠不足、睡眠质量差、贫血、甲状腺功能减退、抑郁症等因素有关。长期疲劳感需结合具体症状判断，必要时建议就医检查。
1、睡眠不足长期睡眠时间不足会导致大脑和身体无法充分休息，表现为白天嗜睡、注意力不集中。成人每日需7-9小时睡眠，长期熬夜或作息紊乱会打乱生物钟。改善措施包括固定就寝时间、避免睡前使用电子设备、创造安静黑暗的睡眠环境。若因工作原因无法保证睡眠，可尝试午间小憩补充休息。
2、睡眠质量差睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等疾病会导致频繁夜醒或浅睡眠，即使睡够时长仍感困倦。表现为打鼾、夜间憋醒、晨起口干头痛。建议侧卧睡眠、控制体重、避免睡前饮酒。确诊需进行多导睡眠监测，中重度患者可能需要持续气道正压通气治疗。
3、贫血缺铁性贫血会导致血红蛋白携氧能力下降，引发组织缺氧性疲劳。常见症状包括面色苍白、头晕、心悸，女性月经量多者更易发生。可通过血常规检查确诊，轻度贫血可通过增加红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物改善，中重度需遵医嘱补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊。
4、甲状腺功能减退甲状腺激素分泌不足会降低新陈代谢速率，表现为怕冷、体重增加、记忆力减退伴持续倦怠。通过检测促甲状腺激素和游离甲状腺素可确诊，需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。日常应保证碘摄入，定期监测甲状腺功能调整药量。
5、抑郁症情绪低落、兴趣减退等核心症状常伴随睡眠障碍，表现为早醒或过度睡眠。部分患者出现食欲改变、自我评价降低。心理治疗联合药物治疗如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片可改善症状。建立规律运动习惯、增加社交活动有助于情绪调节。
长期疲劳需注意保持均衡饮食，适量增加富含维生素B族的全谷物、瘦肉摄入。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免睡前剧烈运动。建议记录睡眠日记帮助医生判断，若伴随体重骤变、持续心悸等警示症状应及时就诊。工作日与休息日作息差异不宜超过2小时，避免过度依赖咖啡因提神。
